Załącznik nr 1 do zapytania znak ORG.271.1.2022RL
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa i dane adresowe Wykonawcy

……………………………………………….
……………………………………………….
(Nazwa Wykonawcy / pieczęć)
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….	
(dane adresowe i kontaktowe – nr tel. e-mail)	
NIP ………………………………………….	
REGON ……………………………………..	

Gmina Gródek
ul. A. i G. Chodkiewiczów 2
16-040 Gródek

Odpowiadając na ogłoszone przez Gminę Gródek Zapytanie ofertowe pn.: Audyt – diagnoza cyberbezpieczeństwa w Urzędzie Gminy Gródek zgodnie z wymaganiami Regulaminu Konkursu Grantowego Cyfrowa Gmina, 
ja (my) niżej podpisany (i) oferuję (my) wykonanie przedmiotu zamówienia:
1)	na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym i zgodnie z treścią zapytania ofertowego, oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
a)	Cena ofertowa netto .................................... zł 
(słownie ……………………………………………………………………………..……………..)
b)	Stawka podatku VAT ……….. % , wartość ………………………zł 
c)	Cena ofertowa brutto ....................................................... zł 
(słownie: ………………………………………………………...…………………………………)
2)	przyjmuję/my do realizacji pozostałe warunki określone przez Zamawiającego w zaproszeniu do składania ofert
Oświadczenia
1)	Oświadczam/y, że:
a)	posiadam/y uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności będącej przedmiotem postępowania,
b)	posiadam/y niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje/my potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zadania będącego przedmiotem postępowania,
c)	znajduję/my się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,
2)	Oświadczam/y, że:
a)	pozyskałem/liśmy dla siebie i na swoją odpowiedzialność wszelkie dodatkowe informacje, które są niezbędne do przygotowania oferty i wykonania zamówienia,
b)	zapoznałem/liśmy się z dokumentami przedmiotowego postępowania i do dokumentacji w ww. postępowaniu nie wnoszę/simy zastrzeżeń.
c)	akceptuje/my proponowany przez Zamawiającego projekt umowy będący załącznikiem nr 2 do zapytania ofertowego, który w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązuję/my się podpisać w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego,
d)	zobowiązuję/my się do wykonania zamówienia w terminie 4 tygodni od dnia podpisania umowy.
3)	Oświadczam/y, że wypełniłem/liśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu, a w przypadku wyboru oferty w celu zawarcia umowy i jej realizacji.*

Załącznikami do niniejszej oferty są:
1) …………………………………………………………………………………………………………
2) …………………………………………………………………………………………………………

Prawdziwość powyższych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem/potwierdzamy własnoręcznymi podpisami.

…………………………………….
miejscowość	…………………………………….
data	…………….…………………………………….
podpis osób/y upoważnionych/ej do reprezentowania podmiotu